近日,國家衛健委發布的第九版新冠診療方案作出重大調整,輕型病例集中隔離,無需住院。對此,北京地壇醫院副院長蔣榮猛日前在接受媒體采訪時表示:“奧密克戎引發的癥狀更像感冒。”這一表態引起廣泛關注。
盡管全球研究人員已對奧密克戎變異株引起的癥狀更輕達成共識,但目前,有關奧密克戎亞型變異株BA.2的毒性如何,仍然沒有公開的數據支撐。與此同時,英國衛生安全局的一項分析顯示,奧密克戎BA.2亞型變異株的增長速度比BA.1快約80%。
美國仍在評估奧密克戎BA.2變異株對老年人的影響,美國專家認為,65歲以上老年人的免疫狀況將成為未來奧密克戎BA.2如何影響美國疫情的關鍵指標,尤其是在疫苗接種后抗體水平下降的情況下。
哈佛大學陳曾熙公共衛生學院傳染病建模專家斯蒂芬·基斯勒(Stephen Kissler)在一份報告中指出,關于年齡較大人群的免疫水平,是疫情發展到目前階段最好的指標,可以很好地反映既定數量病例中的重癥率和死亡率。
目前在全球范圍內,奧密克戎BA.2變異株主要流行的國家和地區,英國以及香港的感染情況較為典型,能夠給其他國家的疫情防控提供線索。
香港在這一波由BA.2引起的嚴重感染浪潮中,死亡率創下全球之最。老年人口未充分接種疫苗是導致香港高死亡率的主要因素。香港政府部門數據顯示,80歲及以上居民中只有約30%接種了兩劑新冠肺炎疫苗,很多老年人因擔心疫苗副作用而未接種疫苗。
國家傳染病醫學中心主任、上海新冠肺炎臨床救治專家組組長張文宏近日在微博上表示,香港在第五波疫情中,從1例病例破防到疫情全面失控僅僅用了1個多月時間,有接近90%的死亡病例是未接種疫苗或者只接種了一針疫苗的老年人。
“香港的動態清零政策在很長時間內都將病例和死亡人數保持在較低水平,成為控制新冠疫情的典范,但是奧密克戎BA.2毒株入侵后,由于其快速的傳播力,香港很快破防了,由于人群缺乏對奧密克戎變異株的免疫力,而該變異株對于現行的疫苗又有很強的逃逸能力,這使得很多人感染,尤其是老年人,醫療資源一下子不堪重負。”一位巴斯德研究所病毒學家對第一財經記者表示。
相比之下,根據英國政府的監測數據,新冠導致的病死率在英國已經低至0.03%,甚至比流感更低。季節性流感的感染死亡率介于0.01%和0.05%之間。
對此,張文宏對第一財經記者表示:“在英國等一些國家,奧密克戎變異株導致的重癥率已經低于流感,這是因為這些國家建立起很好的人群免疫力。”
目前在英國,82%的成年人已經接種了第三劑新冠加強疫苗,約三分之二的老年人在過去五個月內接種了第二劑、第三劑或第四劑新冠疫苗,這對于預防奧密克戎變異株感染導致的重癥和住院至關重要。
另據英國國家統計局的數據,截至今年2月底,英國98%的成年人新冠抗體檢測呈陽性,表明絕大部分人群對新冠病毒具有一定的免疫力。“人群免疫水平的差異,是導致重癥和死亡率差異的主要原因。”上述巴斯德研究所病毒學家對第一財經記者表示,“內地的疫苗接種率盡管要高于香港,但人口仍然缺乏針對奧密克戎變異株的免疫力。”
他認為,要建立起針對奧密克戎變異株的免疫力,就必須加速開發特異性疫苗,并且先把老年人和有基礎疾病的高風險人群保護起來。
張文宏也表示,未來階段我國無論如何都要對高齡和患有基礎疾病的人群做好保護,以防這部分由于擔心疫苗副作用而未接種疫苗的群體出現大量感染。
“中國如果現在迅速開放,會引起短時間內大量人群的感染,即使再低的病死率也會造成醫療資源擠兌和社會生活的短暫休克,對社會和家庭造成不可彌補的傷害。”張文宏說。