本土病例激增醫院超負荷？專家稱輕癥集中隔離大量緩解醫療資源

3月16日，《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)>》實施首日，第一財經記者從深圳第三人民醫院了解到，按照新版新冠肺炎診療方案中的指標，今天已有一批符合要求的患者已經辦理出院手續。

3月15日，國家衛健委發布第九版診療方案，其中對出院規定作出重要修改，將解除隔離管理及出院標準中的“連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性”修改為“連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35，或連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性”。

國家感染病臨床研究中心、深圳第三人民醫院院長盧洪洲教授在接受第一財經記者專訪時表示，目前深圳三院已經開始實施第九版診療方案的要求，今天起已經有一批符合出院標準的患者開始陸續辦理出院。“我們今天就有一批患者出院了，當然我們也會和社區做好銜接，做好出院后相應的管理工作。”盧洪洲對第一財經記者表示。

根據國家衛健委通報的數據，自今年1月以來，中國報告的地方聚集性感染病例明顯增加，3月14日本土新增確診病例達到了3507例的峰值水平，月平均病例數幾乎達到去年的10倍左右，大部分救治醫院都已經滿負荷運轉。

3月15日，上海市公共衛生臨床中心公告稱，為做好新冠肺炎病例集中救治工作，已暫停金山院區門診和急診以及發熱門診醫療服務。

在本土病例激增的背景下，一些定點救治醫院是否已出現超負荷狀態？對此，盧洪洲回應第一財經記者稱：“早在2020年疫情開始的時候，我們就在醫院外圍建立了應急的醫院，帶有負壓病房，擁有1000多張床位，我們有能力承載住院患者，并已做好充分預案。” 

盧洪洲表示，最新版《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)>》對輕型病例實行集中隔離管理，一方面可以大量緩解醫療資源，另一方面也可以控制住傳染源，幫助輕癥和無癥狀患者度過急性傳染期，并做好監測工作。

針對外界高度關注的這份新版診療方案，盧洪洲告訴第一財經記者：“輕型病例包括了輕癥和無癥狀感染者，這些癥狀較輕或者沒有癥狀的感染者在急性期和病毒清除的后期可能仍具有傳染性，因此仍然有必要通過集中隔離的方式阻斷傳染源。”

他同時表示，在集中隔離期間，也要防止一些輕癥或者無癥狀患者轉變為重癥。 “新冠特點來說，一些患者可能是普通型，但是有基礎疾病的人，或者是肥胖者、腫瘤患者等，他們在感染一開始可能是無癥狀或者輕癥，但是之后很有可能會進展為重癥，我們稱之為臨床雙向性。”盧洪洲對第一財經記者表示，“對于這些患者，我們還是需要加強監測，并且及時將他們收治到定點醫院，這樣可以通過用藥，阻止他們的病情加重。”

在新版診療方案中，兩款新藥被首次寫入，分別是一款新冠中和抗體和一款口服藥。盧洪洲表示：“這兩款藥物都是用于阻止新冠重癥化的，在患者疾病的早期使用，就可以大大降低病毒的載量，抑制病毒的復制，可以使得患者很快病毒轉陰以后就可以出院。”

他還強調，康復期的患者在居家時候，體內還是會有較高的Ct值，雖然沒有活病毒，但可能會排出一些病毒的片段，盡管沒有傳染性，但可能在環境采樣的時會污染環境，導致環境監測呈陽性。 “對于這部分康復患者，所以還是要做好居家隔離的工作，戴上口罩，補充營養，另外盡量開窗通風、守衛生等等，這些基本的要求還是要做的。”盧洪洲對第一財經記者表示。

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